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椎体压缩性骨折,椎体压缩性骨折:病因、临床表现与治疗策略

时间:2024-04-25 12:21 点击:132 次

椎体压缩性骨折是一种常见的骨科疾病,指椎体因外力作用而发生压缩变形的骨折类型。本文将深入探讨椎体压缩性骨折的病因、临床表现和治疗策略,以提高人们对该疾病的认识和理解。

病因

椎体压缩性骨折的病因多样,主要可归纳为以下几类:

1. 外伤性: 外力作用,如跌落、交通事故或运动损伤等,可直接导致椎体压缩骨折。

2. 病理性: 原发或继发于骨质疏松、骨肿瘤、感染等疾病,使椎体强度下降,在轻微外力或生理负荷下即可发生骨折。

3. 应力性: 长期反复过度负重或长期姿势不良,导致椎体椎间盘连接处应力集中,引起骨折。

临床表现

椎体压缩性骨折的临床表现因骨折程度和部位而异,常见表现如下:

1. 疼痛: 骨折部位通常伴有明显疼痛,卧床休息或变换体位时疼痛加重,严重者可影响日常生活。

2. 神经症状: 如果骨折压迫脊髓或神经根,患者可出现肢体麻木、无力、大小便失禁等症状。

3. 脊髓压迫: 严重椎体压缩性骨折可导致脊髓压迫,出现下肢瘫痪、大小便功能障碍和感觉丧失等瘫痪症状。

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4. 身高缩短: 多发性椎体压缩性骨折可导致椎体高度下降,从而造成身高缩短和驼背畸形。

治疗策略

椎体压缩性骨折的治疗策略取决于骨折程度、患者年龄、合并症等因素,常见治疗方法包括:

1. 保守治疗: 对于轻度压缩性骨折,可采取保守治疗,包括卧床休息、止痛药、支具保护和物理治疗等,以促进骨折愈合和减轻疼痛。

2. 骨水泥椎体成形术: 对于中度压缩性骨折,可采用骨水泥椎体成形术,将骨水泥注入椎体骨折腔隙内,以恢复椎体高度和稳定性。

3. 经皮椎弓根螺钉内固定术: 对于重度压缩性骨折或伴有神经症状者,可采取经皮椎弓根螺钉内固定术,在椎体两侧植入螺钉,使用钛棒连接,以复位并固定骨折椎体。

4. 后路椎板切除减压融合术: 对于伴有脊髓压迫的重度压缩性骨折,需要进行后路椎板切除减压融合术,切除部分椎板,松解压迫脊髓的神经组织,并植入器械进行椎体融合,恢复脊柱稳定性。

预防

预防椎体压缩性骨折尤为重要,可从以下方面着手:

1. 预防骨质疏松: 保持健康生活方式,摄取充足的钙和维生素D,适当进行负重运动,可预防骨质疏松的发生。

2. 预防跌倒: 改善居家环境,移除障碍物,使用防滑装置等措施,可预防跌倒导致的骨折。

3. 加强脊柱肌肉力量: 通过游泳、瑜伽、普拉提等运动,加强脊柱肌肉力量,有助于维持脊柱稳定性。

椎体压缩性骨折是一种常见的骨科疾病,其病因多样,临床表现和治疗策略因骨折程度和部位而异。通过早期诊断、合理治疗和预防措施,患者可以缓解疼痛、恢复功能,提高生活质量。

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